尿沈渣　　[保]＊ | 医学書院

基準値

●顕微鏡強拡大(high power field;HPF×400)の観察下で

●非上皮細胞類

・赤血球　1～4個/HPF以下

・白血球　1～4個/HPF以下

・大食細胞(マクロファージ)　正常ではみられない

●上皮細胞類　扁平上皮は正常でもみられる．尿細管上皮細胞や尿路上皮細胞(移行上皮細胞)，円柱上皮細胞は1個/HPF未満．封入体細胞，卵円形脂肪体は正常ではみられない

●異型細胞類　正常ではみられない

●円柱類　0～1個/全視野以下．硝子円柱は健常者でもみられることがある

●微生物類・寄生虫類　細菌は少量認められることがある．尿放置で増加

●塩類・結晶類　尿酸塩，リン酸塩，通常結晶類は健常者でもみられることがある．異常結晶類は正常ではみられない

測定法

・攪拌した新鮮尿約10mLを懸垂型遠心器にて500G〔回転数はrpm(回転/分)＝1,000×｛(500)/(11.18×半径cm)｝^1/2．多くは1,500～2,000rpm〕で5分間遠心する．上清をアスピレーション/デカンテーションで除去し，沈殿物0.2mLを正確に残す．ピペットで混和したのち沈渣15μLをスライドガラスに滴下し，カバーガラス(18mm×18mm)を沈渣が均等になるように被せ，顕微鏡の弱拡大(100倍)，次いで強拡大(400倍)で無染色にて観察する．Sternheimer染色液1滴を尿沈渣0.2mLに加えると細胞の核や細胞質が染まり判定しやすくなる．20～30視野，最低でも10視野を観察し平均値をとる(鏡検法)

・フローサイトメトリー法などの自動分析装置は尿を遠心せず，省力・迅速な処理ができる．鏡検フラグに該当した検体のみ鏡検法で再検する

・血球・上皮細胞などは強拡大視野での鏡検結果を記載する．世界的に定量的表示(個数/μL)を用いる傾向にある(視野数20の接眼レンズと対物レンズ40倍のHPFの1視野当たりの原尿換算値は0