Decision Level

●30μg/日以下(減少)

　このような病態はない

●1,000～5,000μg/日(増加)

[高頻度]間質性腎炎，慢性糸球体腎炎　[可能性]痛風腎，自己免疫疾患，悪性腫瘍　[対策]原疾患の診断と治療，できれば腎生検

●5,000μg/日以上(高度増加)

[高頻度]進行した慢性腎不全，糖尿病性腎症，急性尿細管壊死，アミノグリコシド系抗菌薬による尿細管障害　[可能性]カドミウム中毒，水銀中毒，シスプラチン腎症，自己免疫疾患　[対策]原疾患の診断と治療

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　β₂-ミクログロブリンは分子量11,800，アミノ酸99個からなるポリペプチドで主要組織適合性抗原であるHLAクラスⅠ抗原のL鎖として全身の有核細胞の細胞表面に分布する．

　異常値のでるメカニズムは「α₁-ミクログロブリン」→の項と同様である．

　自己免疫疾患，悪性腫瘍，ウイルス疾患ではβ₂-ミクログロブリンの産生が増加する場合がある．このような病態では血中β₂-ミクログロブリン濃度が上昇し，糸球体基底膜を通過するβ₂-ミクログロブリンが増加し，最終的に尿中への排泄も増加する(オーバーフロー)．

　酸性尿中ではきわめて不安定であるため，現在では測定する臨床的意義は少ないと考えられている．代わりに安定しているα₁-ミクログロブリンの測定が推奨されている．

　2,000μg/L(またはμg/日，μg/gCr)以上では高度の腎障害が疑われる．直ちに原因検索を行い，対処すべきである．

　尿