気管支喘息

野田　裕道

（NTT東日本伊豆病院・呼吸器科部長）

病態

　好酸球を主体とした気道の慢性炎症を本態とし，変動性をもった気道狭窄による喘鳴，呼吸困難，咳などの臨床症状で特徴づけられる疾患．気道過敏性亢進を認める．

[参考]

　喘息予防・管理ガイドライン2021

異常値

●スパイロメトリー

・1秒率　増悪時には70％未満に低下(成人)．

・1秒量　β₂刺激薬吸入で12％以上かつ200mL以上改善

●ピークフロー値　20％以上の日内変動あり

●血液ガス　A-aDO₂の開大，重積発作ではP_aCO₂45Torr以上

●気道過敏性試験　閾値の低下

●末梢血好酸球　220～320/μL以上

●血清IgE　250IU/mL以上

●呼気中一酸化窒素(FeNO)の上昇　35ppb以上

●胸部X線　心不全，肺気腫，肺炎，肺癌などの他の心肺疾患の鑑別と合併の除外

経過観察のための検査項目とその測定頻度

(表214図，表215図)

●ピークフロー(PEF)モニタリング　治療の有効性や悪化の徴候をとら

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ken_05009-23_a008b001z0013）