僧帽弁狭窄症(MS)

田口　淳一

（東京ミッドタウンクリニック院長）

病態

　僧帽弁狭窄による左房圧上昇，肺うっ血，心房細動合併時の左房内血栓．原因はリウマチ熱によるもの

[参考]

　2020年改訂版 弁膜症治療のガイドライン

異常値

・身体所見　[心音]Ⅰ音亢進，僧帽弁開放音，拡張期ランブル，前収縮期雑音

・心電図　しばしば心房細動，僧帽P(V₁のP波陰性部拡大)

・胸部X線　左房拡大，肺うっ血

・心エコー　僧帽弁，交連部，腱索の肥厚，短縮，石灰化，断層エコーでの弁口狭窄，DDR(拡張期スロープ)の低下，ときに左房内血栓．左房内血栓チェックには経食道心エコーが有用である．リアルタイム3D心エコーも有用である．2020年版の日本循環器学会などの合同ガイドラインでは，弁口面積＜1.0cm²を重症MS，1.0～1.5cm²を中等症MSとし，平均圧較差やプレッシャーハーフタイム(PHT)は参考値としている．

・CT，MRI　CT，MRIも有用である

経過観察のための検査項目とその測定

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ken_05009-23_a008b002z0003）