診療支援
検査

期外収縮(二段脈,三段脈,ショートラン)
青沼 和隆
(水戸済生会総合病院循環器センター最高技術顧問)

病態

 予想される時期より早期に出現する上室性(心房と房室接合部由来)あるいは心室性(心室由来)の収縮


[参考]

 ①2022年改訂版 不整脈の診断とリスク評価に関するガイドライン.p45-46,②2020年改訂版 不整脈薬物治療ガイドライン.p26-28


異常値

・心電図 ①上室期外収縮(atrial premature contraction;APC)は心周期の早期のタイミングで正常P波形と異なるP'波(心房性)が出現し,それに伴うQRSは通常“正常(QRS幅<0.12秒)”型を示すがQRSの変形を伴うこともある(心室内変行伝導:aberrant intraventricular conduction).この異所性興奮は洞結節へも逆行性に進入し洞結節のリセットを促すのでP'波を挟むP-P間隔は洞周期の2倍にならずそれより短いことが多い(非代償性休止期).②心室期外収縮(ventricular p

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