診療支援
検査

心房細動(AFあるいはAf)
青沼 和隆
(水戸済生会総合病院循環器センター最高技術顧問)

病態

 心房に多数の微小な(マイクロ)リエントリーまたは群発性興奮部位が生じることにより心房全体の規則正しい興奮が失われた状態


[参考]

 ①2022年改訂版 不整脈の診断とリスク評価に関するガイドライン.p37-41,②2020年改訂版 不整脈薬物治療ガイドライン.p33-75,③不整脈非薬物治療ガイドライン(2018年改訂版).p77-94


異常値

・心電図 ①不規則な基線の動揺として認められるf波(300~700/分)の存在,②P波が認められない,③R-R間隔がすべて不整(絶対性不整脈),の3点によって診断される.ただし完全房室ブロック合併例ではR-R間隔は一定で徐脈である


経過観察のための検査項目とその測定頻度

●心電図 診察時に無症状であっても労作時や安静時の動悸症状,脈拍の不整所見で疑われる場合には心電図を記録して確認する.また,低心機能合併の有無を確認する.発作性AFの診断には1回の心電図

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