大動脈解離(解離性大動脈瘤)

高橋　敦彦

（日本大学短期大学部教授・食物栄養学科）

久代　登志男

（ライフ・プランニング・センター理事長・日野原記念クリニック所長）

病態

　大動脈内膜に亀裂が生じ，大動脈壁内に血液が入り込み血腫が形成され，中膜が内外の2層に解離した状態

[参考]

　大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン2020年改訂版

異常値

・白血球　基準値～基準値以上

・CRP　基準値～基準値以上

・赤沈　基準値～基準値以上

・心電図　虚血性変化(解離が冠動脈に及ぶ場合)

・胸・腹部X線　拡大した大動脈，縦隔陰影(非特異的)，石灰化(カルシウムサイン:大動脈外縁と石灰化との幅が6mm以上)，胸部で胸水，心不全

・超音波　大動脈拡大，解離腔，壁肥厚，壁在血栓，石灰化，大動脈弁閉鎖不全，エントリーおよびリエントリーの存在，心タンポナーデ

・CT(単純，造影)　大動脈拡大，解離腔，壁肥厚，壁在血栓，石灰化，エントリーおよびリエントリーの存在，ulcer like projection(血栓閉塞した偽腔の部分的欠損部)

・MRI(MRA)　大動脈拡大，解離腔，壁肥厚，壁在血栓，エ

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ken_05009-23_a008b002z0026）