心臓腫瘍

高橋　敦彦

（日本大学短期大学部教授・食物栄養学科）

久代　登志男

（ライフ・プランニング・センター理事長・日野原記念クリニック所長）

病態

　心臓の原発性ないし転移性の腫瘍

異常値

・白血球　基準値～基準値以上

・Hb，Ht　基準値以下～基準値

・赤沈　基準値～基準値以上

・γ-グロブリン　基準値～基準値以上

・AST　基準値～基準値以上

・LD　基準値～基準値以上

・心電図　不整脈(心房細動，心房粗動，伝導障害，期外収縮など)，ST上昇，T波逆転

・超音波(経胸壁，経食道)　腫瘍エコー，心膜液貯留

・胸部X線　腫瘤による縦隔影変形，心陰影拡大，左房影拡大(左房内腫瘍)

・CT　腫瘍像(局在，性状)

・MRI(MRA)　腫瘍像〔局在，性状，シネモード(cine mode)で可動性〕

経過観察のための検査項目とその測定頻度

●白血球‍　[急性期]1週ごと　[回復期]1カ月ごと　[定期的スクリーニング]1年ごと．再発の早期発見のために行う

●Hb，Ht　「白血球」の項に同じ

●赤沈‍　[急性期]2週ごと　[回復期]1カ月ごと　[定期的スクリーニング]1年ごと．再発の早期発見のために行う

●γ-グロブリン　「赤沈」の項に同じ

●AST　「白血球」の項に同じ

●LD　「白血球」の項に同じ

●心電図　「白血球」の項に同じ

●超音波(経胸壁，経食道)‍　[急性期]2週ごと　[回復期]2カ月ごと　[定期的スクリーニング]1年ごと．再発の早期発見のために行う

●胸部X線　「白血球」の項に同じ

●CT‍　[急性期]1カ月ごと　[回復期]3カ月ごと　[定期的スクリーニング]1年ごと．再発の早期発見のために行う

●MRI(MRA)‍　[回復期]1年ごと

診断・経過観察上のポイント

①転移性腫瘍が多く，原発性では約80％は良性でそのうち粘液腫が多い．②感染性心内膜炎様の症状を呈し，白血球，赤沈値異常，また，腫瘍組織の破壊，小塞栓により逸脱酵素の上昇をみることがある．③心電図変化に特異的なものはなく，異常のみられないものもある．④超音波検査は経胸壁での観察で不十分なものでは(左房内な

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年5月17日　掲-ID：ken_05009-23_a008b002z0029）