肺性心疾患(肺性心)

高橋　敦彦

（日本大学短期大学部教授・食物栄養学科）

久代　登志男

（ライフ・プランニング・センター理事長・日野原記念クリニック所長）

病態

　肺実質，肺血管あるいは肺内ガス交換の障害により生じた肺高血圧により右室肥大や拡張などの形態異常や機能異常をきたした状態

[参考]

　肺高血圧治療ガイドライン2017年改訂版

異常値

●動脈血ガス

・酸素分圧　基準値以下～基準値

・炭酸ガス分圧　基準値以下～基準値以上

●BNP，NT-proBNP　基準値以上

●胸部X線　肺動脈影拡大，心拡大

●心電図　右室肥大，右心負荷(V_3R，V₁においてqRパターン)，高度な右軸偏位

●心エコー　右室肥大，右心系拡大，心室中隔の左室側への偏位，大静脈の拡張，肺動脈弁E-Fスロープの減弱，a-dipの消失

●CT　右心系拡大，肺動脈拡大，造影により慢性肺血栓塞栓症の肺動脈内器質化血栓の描出

●MRI　右室肥大，右心系拡大，肺動脈拡大

●²⁰¹Tl心筋シンチグラム　右室肥大，右心系拡大

●Swan-Ganzカテーテル

・肺動脈楔入圧　基準値

・平均肺動脈圧　基準値～基準値以上(20

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ken_05009-23_a008b002z0031）