前立腺癌

斎藤　惠介

（順天堂大学大学院准教授・泌尿器外科学）

堀江　重郎

（順天堂大学大学院教授・泌尿器外科学）

病態

　前立腺腺房(まれに腺管)より発生する腺癌

[参考]

　前立腺癌診療ガイドライン2016年版

異常値

・前立腺特異抗原(PSA)　4.0ng/mL以上(RIA:Tandem-R®)

・前立腺特異抗原-α₁-アンチキモトリプシン(PSA-ACT)　3.4ng/mL以上(CLIA法)

・遊離型PSA/総PSA(free/total PSA ratio)　15～19％以下

・PSAD(PSA density)　0.1以上(PSAを前立腺の体積で割った値)

・直腸診　表面不整，境界不明瞭，石様に硬い結節を触れる

・US(経直腸的，経腹的)　辺縁不整，低エコー域(hypoechoic area)を呈する

・MRI　T₂強調画像，拡散強調画像，MR spectroscopyなどを加え評価するマルチパラメトリックMRIが用いられる

・ALP　骨転移により高値

・骨シンチグラフィー　骨転移の有無を検索する

経過観察のための検査

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ken_05009-23_a008b008z0018）