レジオネラ症(在郷軍人病)

古川　恵一

（国保旭中央病院・感染症センター長）

病態

・好気性グラム陰性桿菌で細胞内寄生性．85％はLegionella pneumophila serogroup1であり，次にL. longbeachaeが多い．

・この菌で汚染された温泉，噴水，浴槽，貯水タンク，シャワーなどの水滴を吸入して感染する．

・L.longbeachaeは汚染された庭の土などを手で扱った後などに起こりうる．

・日本では温泉や海外旅行で古いホテル宿泊後などに感染する例が多い．

・入浴施設での集団発生あり．

・2021年に国内で2,112例報告．

・潜伏期は2～10日(中央値4～6日)

・症状は，発熱，倦怠感，悪心，嘔吐，下痢，頭痛，意識変容などの肺外症状がしばしばある．咳，痰，呼吸困難もみられる．

・レジオネラ肺炎は市中肺炎の1～10％を占める．院内肺炎も起こす．

・高齢者，細胞性免疫不全者，悪性腫瘍，糖尿病患者，移植患者などはリスクが高い．

・47％は中等症から重症になり，18～

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ken_05009-23_a008b010z0018）