アメーバ症(赤痢アメーバ症) | 医学書院

病態

　アメーバと名前がつく真核の単細胞生物(原虫)は地球上に無数の種類がある．そのなかでもヒトに寄生するアメーバはごく少数で，さらに腸管に寄生して赤痢症状を起こさせるのは，赤痢アメーバ(Entamoeba histolytica)だけである．この赤痢アメーバは2分裂で増えるが，シスト(嚢子)と栄養型の2つの時期がある．シストは過酷な外的環境にも強く，経口感染時に胃液に曝されても死滅せず感染能をもつ．栄養型の時期には胃液で消化されるので，経口感染能はない．赤痢アメーバが大腸の管腔内に寄生しても不顕性感染が多い．栄養型のアメーバが腸管上皮に組織分解酵素を分泌し潰瘍を作ったときに腸アメーバ症としての症状がでる．このアメーバ感染が肝臓や肺，脳へ血行性に転移し膿瘍を形成することもある(腸管外アメーバ症)．肝膿瘍は時折みられるが，肺や脳の膿瘍はまれである．この赤痢アメーバ症は，日本では男性同性愛者や各