混合性結合組織病(MCTD)

佐藤　浩二郎

（自治医科大学教授・アレルギー膠原病学）

三村　俊英

（埼玉医科大学教授・リウマチ膠原病科）

病態

　自己免疫機序による全身性慢性炎症性疾患である．全身性エリテマトーデス(SLE)，全身性硬化症(SSc)，多発性筋炎のうち少なくとも2つの要素が混在し，さらに抗U1-RNP抗体陽性を特徴とする．皮膚，関節，筋肉，肺などが病変の主座となる．レイノー(Raynaud)現象はほぼ必発であり，手指のソーセージ様腫脹も特徴的な所見である．また，肺動脈性肺高血圧症を合併すると，予後が不良となりうるため早期発見，治療が重要である．

[参考]

　MCTD(混合性結合組織病)診療ガイドライン2021

異常値

・赤沈　亢進

・CRP　上昇することが多い

・白血球　減少することが多い

・赤血球，ヘモグロビン　減少することあり

・抗核抗体　陽性

・抗RNP抗体　陽性

・補体価　低下することあり

経過観察のための検査項目とその測定頻度

●赤沈　活動性判定，重症度判定，治療効果判定のために測定する　[急性期]1～2週ごと　[慢性期]1～

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ken_05009-23_a008b011z0004）