認知症　アルツハイマー型認知症(AD)，(脳)血管性認知症(VaD)，レビー小体型認知症(DLB)， 前頭側頭葉変性症(FTLD)

長谷川　浩

（杏林大学医学部教授・総合医療学）

病態

　慢性あるいは進行性の脳疾患によって生じ，記憶，思考，見当識，理解，計算，学習，言語，判断など多数の高次脳機能の障害からなる症候群．正常に発達した種々の精神機能が慢性的に減退・消失することで，日常生活・社会生活を営めない状態となる

[参考]

　認知症疾患診療ガイドライン2017

異常値

・認知機能検査　基準値より低下(MMSE 23/30点以下，HDS-R 21/30点以下など)

・頭部CT，MRI　萎縮や変性所見

・脳血流シンチグラフィー，PET　関心領域(各認知症の特有の部位)の集積低下

・一部の症例で血液検査　甲状腺機能低下，血中ビタミンB₁・B₁₂の低下

経過観察のための検査項目とその測定頻度

・認知機能検査(MMSE，HDS-R，MoCA-J，COGNISTAT，ADAS-Jcog)　数カ月に一度，または著しい症状の変化時に行う

・頭部CT，MRI　半年～1年に1回，または著しい症状の変化時に行

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ken_05009-23_a008b015z0001）