横紋筋融解症 | 医学書院_医療情報サービス

病態

　横紋筋融解症(rhabdomyolysis)は，骨格筋細胞の壊死・融解により，筋細胞内成分のミオグロビン，クレアチンキナーゼ(CK)，カリウム(K)などが大量に血中・尿中へ放出され形成される病態である．

　合併症として，高K血症，急性腎障害，DICなどがある．流出された大量のミオグロビンが尿細管を閉塞し，急性腎障害(acute kidney injury；AKI)を併発することが多い．また，循環血液量減少に伴うショックや高K血症により突然の心停止をきたす危険性がある．

　原因は外傷性と非外傷性に分けられる．外傷性では，四肢や体幹部の横紋筋が長時間圧迫を受け，それに続発してAKIや高K血症，代謝性アシドーシスをきたす病態を挫滅症候群(クラッシュ症候群:crush syndrome)という．大地震などの災害時には念頭におくべきである．一方，非外傷性の原因としては，フィブラート系やスタチン系の