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検査

砒素中毒
坂本 哲也
(帝京大学教授・救急医学/帝京大学附属病院・病院長)

病態

 砒素は昔から毒薬として殺人に用いられてきた.びらん性の化学兵器として三塩化砒素(ルイサイト)が日米で開発されたこともある.市販の防腐剤,殺鼠剤,殺蟻剤などに含有されているが,一般に急性中毒は事故や自殺目的が多い.歯科領域の治療で用いられる亜砒酸も毒性が強い.慢性中毒は途上国の井戸水汚染や職業病として問題になる.日本の事件では1955年6月の森永砒素ミルク事件,1998年7月の和歌山カレー事件,2003年3月の茨城県神栖での井戸水汚染が有名である


異常値

・爪,皮膚,毛髪などの砒素濃度 通常1ppm以下であるが,尿中濃度が正常化しても数カ月は残存するので中毒の証拠となる

・尿中砒素排泄量 通常50μg/日以下であるが,急性中毒の際には数千μg/日に及び,正常化に数週間を要する.ただし,毒性のない5価の有機砒素化合物を大量に含む海産物を食べただけでも数日は尿中の砒素排泄量は著明に増加する.この

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