診療支援
治療

CO2ナルコーシス
CO2 narcosis
大槻穣治
(東京慈恵会医科大学准教授・救急医学)

A.疾患・病態の概要

●一般的にPaO2が80Torr以下の状態を低酸素血症(hypoxia),PaCO2が45Torr以上の状態を高二酸化炭素血症(hypercapnia)と定義する.

●呼吸の化学的調節は中枢性化学受容器と末梢性化学受容器により調節されている.中枢性化学受容器は延髄にあり脳脊髄液に接し,そのpHの低下(水素イオン濃度の上昇)を感知すると呼吸を促進する.末梢性化学受容器は頸動脈洞にある頸動脈小体(carotid body)と大動脈弓にある大動脈小体(aortic body)があり,動脈血酸素分圧(PaO2)の低下を感知して換気を増大させる.通常,呼吸は末梢性化学受容器より中枢性化学受容器の影響をより大きく受ける.すなわち,動脈血二酸化炭素分圧(PaCO2)が上昇するとそのCO2が脳脊髄液に溶解し脳血液関門を通過する.このCO2が水と反応し水素イオンと重炭酸イオンとなり(CO2

関連リンク

この記事は医学書院IDユーザー(会員)限定です。登録すると続きをお読みいただけます。

ログイン
icon up
あなたは医療従事者ですか?