蕁麻疹

Urticaria

林　宗貴

（昭和大学藤が丘病院准教授・救急医学科）

A．疾患・病態の概要

1蕁麻疹の定義^1）

●膨疹，すなわち紅斑を伴う一過性，限局性の皮膚の浮腫が病的に出没する疾患である．

●多くはそう痒を伴う．

●通常の蕁麻疹に合併して，あるいは単独に，皮膚ないし粘膜の深部に限局性浮腫を生じるものがあり，それらは特に血管性浮腫と呼ぶ．

●通常，個々の皮疹は24時間以内に消退し，色素沈着，落屑などを伴わない．

2病態

●何らかの機序によって，皮膚マスト細胞（肥満細胞：皮膚・漿膜・血管周囲・粘膜周辺に広く分布する）が脱顆粒して，ヒスタミンなどの化学伝達物質が細胞内に放出されることによる．特に，皮膚組織内にその化学伝達物質が放出され，皮膚微小血管の拡張と血漿成分の漏出が生じ，紅斑や局所的な浮腫（膨疹）が形成され，知覚神経が刺激されて痒みを生じる．

●マスト細胞が活性化する機序としてⅠ型アレルギーが有名であるが，その頻度は数％以下とされる．自己抗体による抗原非依存的な活性機序

初出:今日の救急治療指針　第2版 発行:2012年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：kyu_01218-02_a002b005z0011）