A．JATEC（Japan Advanced Trauma Evaluation and Care）とは

●主に医師を対象として1980年よりACSCOT（American College of Surgeons on Trauma）が展開する系統的外傷処置であるATLS®を参考に，わが国で2002年より医師を対象に開催している外傷初期診療ガイドライン．

●primary survey，蘇生（resuscitation），secondary surveyよりなる．

●重症外傷患者に対する初療，特に最初の1時間（golden hour）の診断・治療に重点が置かれ，超音波診断，胸部・骨盤・頸椎X線読影，頭部CT読影，意識判定，ショックの診断などのほかに，輪状甲状間膜穿刺・切開，胸腔穿刺・ドレナージ，心嚢穿刺などの侵襲的処置を含む．

B．初期診療（重症度判断）

　診療手順として，①primary surveyと蘇生，②secondary survey（損傷の精査），③tertiary survey（見落とし損傷がないか）があり，各ステージごとに根本治療を考える．

1primary surveyと蘇生

1概念　①生理学的徴候が重要，②ABCDEsアプローチで進む，③primary surveyは繰り返して行い，変化があれば必要な処置を行う，④primary surveyと蘇生は同時進行する．ABCDEsアプローチとは，airway，breathing，circulation，dysfunction of central nervous system（意識・中枢神経系の異常の把握），exposure ＆ environmental control（脱衣と体温管理）である．

2気道確保（airway）　発語があり，気道が開放されていれば100％酸素を10～15L/分で投与する．

➊気道確保の第1選択は用