Ⅰ．有機リン

A．代表的な物質と病態

①有機リンは殺虫剤として広く使用されている．代表的物質として，マラソン（マラチオン®），DDVP（ジクロルボス®），ダイアジノン（ダイアジン®）などがある．

②有機リンはアセチルコリンエステラーゼ（ChE）の阻害薬であり，ChEと容易に結合することにより，ChEのアセチルコリン分解能を低下させる．そのためコリン作動性神経終末にアセチルコリンが過剰に蓄積し，表1図に示すような自律神経系を中心とした様々な症状を呈しうる．

③実際の事例での症状は，交感神経系症状が優位な場合も，副交感神経系症状が優位な場合もありうる．症状は，普通摂取後2時間以内に現れ，5日以内に消退する．

④直接死因は呼吸不全（呼吸中枢の麻痺，分泌物増加に伴う気管支痙攣，呼吸筋麻痺）が多い．摂取後2～6日して，脳神経麻痺，四肢の近位筋麻痺，呼吸麻痺を起こすことがあり，中間期症候群と呼ばれる．また急性期