診療支援
治療

コンパートメント内圧測定,減張切開
compartment pressure,decompression incision
島崎淳也
(大阪大学医学部附属病院・高度救命救急センター)
中川雄公
(大阪大学医学部附属病院・高度救命救急センター)

Ⅰ.コンパートメント症候群とは

①コンパートメント症候群とは,骨・筋膜・骨間膜により区画されるコンパートメント(筋区画)の内圧が上昇し,筋や神経の循環障害をきたす病態である.

②外傷や虚血の他,熱傷やギプスによる外固定,激しい運動でも生じることがある.筋区画が存在すれば身体のどの部位にでも発生しうるが,前腕と下腿が好発部位である.

③症状として,発生部位の腫脹・激しい疼痛・運動障害・知覚障害が出現する.区画内の筋の他動的な伸展や,筋把握により強い疼痛を訴える.末梢動脈の拍動は末期まで保たれるため,初期診断には有用でない.

④コンパートメント症候群に陥った場合,4~6時間で筋組織の壊死が始まり,12時間で神経組織の不可逆的変化が生じるといわれている.


Ⅱ.コンパートメント内圧測定


A.適応,合併症,ピットフォール

①コンパートメント内圧測定は,コンパートメント症候群の診断の補助のために行う.

②コンパートメ

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