現病歴:昨年の会社の定期健診で脂質異常症を指摘され,スタチン系薬物を服用していた.その後,夜間に舌を噛むようになり,薬剤添付文書をみて薬物による副作用の筋肉障害と思い,3か月ほどで自身の判断で服薬を中断していた.2か月前頃から身体がだるく感じるようになり,仕事をする気力も低下してきた.今年の定期健診で再び脂質異常症を指摘され,精査のため受診した.
既往歴:特記すべきことはない.
生活歴:喫煙歴なし.飲酒歴はビール350mLを週4回程度.海外渡航歴はない.薬物はスタチン系薬物を昨年に3か月ほど服用した以外にはない.
家族歴:母親(71歳)が橋本病で治療を受けている.
身体所見:意識は清明.身長163cm,体重68kg,体温36.0℃,血圧132/74mmHg.皮膚は乾燥し,結膜に貧血・黄疸はない.巨舌を認める.前頸部にびまん性の腫脹を認める.心肺に異常所見なく,腹部にも異常所見を認めない.下腿浮腫は