眼の充血，頭痛と悪心 | 医学書院

現病歴：前日夕方から右こめかみを中心とした頭痛と眼の充血があり，夜間にかけ増強してきた．市販の頭痛薬を摂取したが改善がなく，悪心が強くなり眠ることができなかった．今朝になり老眼鏡をかけても右眼はピントが合いにくくなり，大きな文字も霞んで見えることに気がついた．

既往歴：特記すべきことはない，1年前の職場の健診では腹囲以外は異常を指摘されたことはない．

生活歴：3年前に会社勤務を定年退職．現在は週4日，知人が経営する会社の経理を非常勤で手伝っている．

家族歴：特記すべきことはない．

身体所見：意識は清明．身長175cm，体重76kg，脈拍76回/分（整）．髄膜刺激症状はなし．右眼の眼球結膜の充血を認める．左眼は異常を認めない．右眼の瞳孔は中等度散大，瞳孔反応は消失しているが，左眼瞳孔には異常を認めない．

【問題点の描出】

頭痛と片眼性の視力障害があり，同側の眼球結膜に充血を認め，瞳孔が散大して瞳孔反応が