反応が鈍い | 医学書院_医療情報サービス

現病歴：午前4時頃に施設の職員が声をかけた際には反応があったが，午前7時前に訪室した際には反応に乏しく，近医に往診を依頼した．診察を経て，意識障害・両側縮瞳の情報で救急搬送となった．高血圧にて加療中．

既往歴：右大腿骨転子部骨折術後，第5腰椎圧迫骨折，腸閉塞．

生活歴：4年前より老人施設入所中．歩行器を用いて施設内の移動は可能であった．

家族歴：特記すべきことはない．

身体所見：意識障害（JCS Ⅲ-100）．血圧116/70mmHg，脈拍60回/分，呼吸数18回/分・正常振幅．瞳孔2mm径と両側縮瞳．用手開眼後しばらくの開眼保持あり，眼位はほぼ正中だが，水平性の眼球彷徨あり．drop testでは左が速く，しかし両側とも比較的速やかに落下する．四肢の深部腱反射は両側とも強めで，両側Babinski（バビンスキー）反射陽性．痛み刺激に右手で振り払うような仕草は認める．

【問題点の描出】

反応の低下を認