現病歴:小脳出血にて血腫除去術を施行され,下記の投薬を開始.約1か月半後から口のなかが苦く,食事の味を感じないという症状が出現し耳鼻咽喉科に紹介.においはわかる.味覚の変化が生じる前に上気道炎症状はなかった.
既往歴:高血圧,不眠症,腰痛症.抜歯歴なし,扁桃手術を含めた頸部の手術歴なし.
生活歴:喫煙なし,機会飲酒.服薬;アムロジピン,スボレキサント,セレコキシブ,テルミサルタン,トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン配合錠,ベタヒスチンメシル酸塩,モサプリドクエン酸塩,ラベプラゾールナトリウム,ラメルテオン,レバミピド,ロキソプロフェン.
家族歴:特記すべきことはない.
身体所見:鼻副鼻腔炎像なし.口腔内は唾液で湿潤しており,舌は発赤,菲薄化は認めない.舌苔の付着なし.顔面神経麻痺なし,カーテン徴候なし,嚥下障害なし.
【問題点の描出】
小脳出血にて手術,服薬開始後約1か月半で出現した舌に異常所見を