突然の声がれ

63歳 男性

立石　一成

（信州大学医学部内科学第一教室 講師）

花岡　正幸

（信州大学医学部附属病院 病院長/信州大学医学部内科学第一教室 教授）

現病歴：4か月前から咳嗽を自覚していたが放置していた．2週間前に突然の声がれを自覚し，周囲から指摘されるようになった．精査を希望して受診した．

既往歴：特記すべきことはない．常用薬なし．

生活歴：22歳より公務員．粉塵曝露なし，アスベスト吸入なし．喫煙歴20〜63歳，20本/日．飲酒歴はビール350mLを週5回程度．

家族歴：特記すべきことはない．

身体所見：意識は清明．身長164cm，体重70kg（体重減少：6か月で2kg減少），体温36.0℃，脈拍72回/分（整），血圧112/76mmHg，呼吸数15回/分，S_pO₂ 98％（室内気）．発声時に嗄声を認める．頸部リンパ節を触知しない．咽頭・扁桃・口腔内は異常なし．心音に異常を認めない．呼吸音は正常で左右差を認めない．腹部は平坦・軟で肝・脾を触知しない．ばち状指なし．下肢に浮腫なし．体表に明らかな外傷・手術痕はない．

【問題点の描出】

既往のない63

初出:内科診断学 第4版 発行:2024年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：nsg_05315-04_a004z0033）