下肢浮腫

34歳 男性

大澤　勲

（医療法人埼友会埼友草加病院 院長）

富野　康日己

（順天堂大学 名誉教授/医療法人社団松和会 理事長）

現病歴：昨年の健康診断までは異常なし．2か月前からトイレで尿の泡立ちに気づいた．約1か月前から夕方に下肢浮腫が出現するようになり徐々に増悪した．来院の1週前から浮腫は両下肢全体に広がった．先行感染はなかった．

既往歴：6〜20歳頃までアトピー性皮膚炎に対し抗ヒスタミン薬やステロイド薬を使用していた．輸血歴なし．

生活歴：25歳から運送業．喫煙歴なし，飲酒歴なし．

家族歴：特記すべきことはない．

身体所見：意識は清明．身長172cm，体重95kg（健常時83kg），脈拍82回/分，血圧146/86mmHg，呼吸数12回/分．眼球結膜に黄染なし，眼瞼結膜に貧血なし，両眼瞼に浮腫を認める．扁桃腫大なし，発疹なし，関節腫脹や関節痛はない．胸部聴診上異常なし．腹部は平坦軟，腸雑音軽度亢進，圧痛なし，腫瘤は触れない．両下肢は著明な浮腫を認め，前脛骨部に指圧痕を残す浮腫を認める（図1）図．

【問題点の描出】

30歳

初出:内科診断学 第4版 発行:2024年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：nsg_05315-04_a004z0058）