肝腫大

54歳 男性

清澤　研道

（相澤病院消化器病センター 名誉センター長/肝臓病センター 顧問）

現病歴：30年来の常習飲酒歴あり．6年前から痛風の治療中（尿酸生成抑制薬内服）．3年前に離婚してから飲酒量が増えている．毎日ビール500mL 1缶とハイボール5杯飲酒する．1か月前から食欲低下と全身倦怠感が出現し，かかりつけ医を受診したところ肝腫大と肝酵素の上昇（AST 210U/L，ALT 102U/L，γ-GT 887U/L）を指摘され紹介となる．痛風治療薬以外の薬物の使用はない．

既往歴：痛風．

生活歴：会社員，3年前に離婚してから独居となり，飲酒量が増えた．

家族歴：特記すべきことはない．

身体所見：身長168.0cm，体重61.0kg，BMI 21.6，脈拍92回/分（整），血圧122/70mmHg．皮膚に出血なし，前頸部にくも状血管腫，手掌に紅斑あり．全身リンパ節は触れない．眼瞼結膜は貧血なし，眼球結膜は軽度黄疸あり．胸部は聴診で異常なし．腹部は上腹部やや膨隆，腹壁血管の拡張あり．肝臓

初出:内科診断学 第4版 発行:2024年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：nsg_05315-04_a004z0062）