現病歴：昨日勤務中より軽度頻尿傾向であった．今朝より，排尿痛，褐色尿と残尿感あり．微熱あり．尿意はあるものの尿量が少なく，昼に受診となった．

既往歴：特記すべきことはない．

生活歴：会社勤務．受付業務．喫煙歴なし．

家族歴：特記すべきことはない．

身体所見：意識は清明．身長160cm，体重52kg，脈拍78回/分（整），血圧110/64mmHg，体温37.4℃，呼吸数16回/分，S_pO₂ 99％（room air）．心音，呼吸音異常なし．腹部平坦・軟．肋骨脊柱角（CVA）叩打痛は右に軽度あり．

【問題点の描出】

これまで健康な34歳女性．頻尿傾向があり翌日から褐色尿と残尿感を伴う排尿痛を主訴に受診．微熱と右優位な軽度のCVA叩打痛も認める．

診断の進め方

特に見逃してはいけない疾患

・膀胱癌

・糸球体腎炎（IgA腎症）

・婦人科悪性腫瘍（子宮癌）

頻度の高い疾患

・急性膀胱炎

・腎盂腎炎

・慢性膀胱炎

・尿路結石

この時点