左上肢痛，左手指しびれ | 医学書院

現病歴：約1か月前，起床時に項部痛を自覚した．その翌日より左上肢痛（上腕～前腕），左肩甲骨付近の痛み（肩甲骨と脊柱の間），左手指（示指，中指，環指）のしびれが出現した．特に中指のしびれが強い．痛みが強くて営業職の仕事に支障がある．夜間も左上肢痛のために眠れない．

既往歴：高血圧，脂質異常症．

生活歴：営業職歴25年．喫煙歴30年（1日10本）．飲酒歴はビール700mLを週3日．

家族歴：特記すべきことはない．

身体所見：意識は清明．身長175cm，体重70kg，血圧，脈拍，呼吸数などのバイタルサインは正常．神経学的所見；右手（利き手）での箸使いや書字などの手指巧緻運動は問題なし．頸椎を左側にやや後屈させると左上肢痛が悪化する．肩関節の可動域制限はなし．上腕二頭筋反射，腕橈骨筋反射は左右差なく正常．上腕三頭筋反射は左が減弱．膝蓋腱反射，アキレス腱反射は左右差なく正常．Hoffmann（ホフマン）反射