腰背部痛

32歳 男性

望月　俊明

（がん研究会有明病院救急部・集中治療部 副部長）

現病歴：階段を踏み外し，5段ほどの高さから転落．左腰背部を打撲，疼痛強く，救急車で来院した．

生活歴：独居で喫煙歴，飲酒歴はなし．

既往・アレルギー歴：特記すべきことはない．内服歴なし．最終摂食は5時間前．

家族歴：特記すべきことはない．

身体所見：意識は清明．身長180cm，体重80kg，脈拍130回/分（整），血圧100/50mmHg，呼吸数20回/分，S_pO₂ 96％（room air）．

primary survey：気道，呼吸異常なし，頻脈を認める．左腰背部の打撲痕と圧痛を認める以外に体表の外出血はなし．皮膚は冷たく湿っているが，毛細血管再充満時間（CRT）2秒以内．胸部，骨盤X線も異常なし．FAST（focused assessment with sonography for trauma）にて脾臓周囲に液体貯留を認めた．急速補液を1,000mL行ったところ，皮膚色調改善し，脈拍80回/

初出:内科診断学 第4版 発行:2024年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：nsg_05315-04_a004z0104）