熱傷

70歳 男性

望月　俊明

（がん研究会有明病院救急部・集中治療部 副部長）

現病歴：冬の寒い日，自宅で石油ストーブを使用し，やかんでお湯を沸かしていたところ，誤って右上肢に熱湯をかけてしまい，右前腕に強い疼痛を認めるため，独歩受診となった．お湯をこぼした際，頭痛やめまい，脱力などがあったわけではない．

既往歴：特記すべきことはない．

生活歴：独居で喫煙歴，飲酒歴はない．

家族歴：特記すべきことはない．

身体所見：意識は清明．身長170cm，体重60kg，脈拍80回/分（整），血圧130/80mmHg，呼吸数12回/分，S_pO₂ 96％（room air）．口腔内や鼻腔にススの付着はなく，気道狭窄音などもなし．右前腕は全周性に紅斑を認め，一部破れた水疱を伴い，疼痛著明．右手手背にも水疱形成を認めるが，水疱底は白く疼痛は訴えず，触った感覚はやや鈍いと訴える（図1）図．離握手などの運動障害は認めず，毛細血管再充満時間（capillary refilling time; CRT）

初出:内科診断学 第4版 発行:2024年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：nsg_05315-04_a004z0107）