意識障害・痙攣発作

46歳 男性

上條　吉人

（埼玉医科大学臨床中毒学 教授）

現病歴：32歳時に双極性障害を発症し，精神科病院に2度の入院歴がある．最近は精神科クリニックより炭酸リチウム薬1,200mg/日およびクエチアピン薬200mg/日が処方されていた．2週間前よりうつ状態となり，食欲が低下し食事および水分摂取量が減少した．3日前より腹痛・下痢および四肢の振戦が出現し，前日には傾眠および体動困難となった．また，尿量の減少に気づいていた．早朝に痙攣発作を認めたため救急搬送された．

既往歴：双極性障害以外に特記すべきことはない．

生活歴：大学卒業後に地方公務員となった．喫煙歴なし．飲酒歴なし．

身体所見：意識レベルJCS 100．身長172cm，体重63kg，脈拍96回/分（整），血圧112/60mmHg，呼吸数24回/分，S_pO₂ 96％（room air），体温38.6℃．全身の著明な筋強剛および四肢の振戦を認めた．

【問題点の描出】

炭酸リチウムおよび抗精神病薬を服用中

初出:内科診断学 第4版 発行:2024年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：nsg_05315-04_a004z0108）