28パラコート

上條　吉人

（北里大学特任教授・中毒・心身総合救急医学）

最初の10分メモ

含有する製品

・パラコート（グラモキソン®，パラゼット®）

・ジクワット・パラコート（プリグロックスL®，マイゼット®）

診断のポイント

・パラコートへの曝露歴または曝露を生じる状況がある患者に，青色の吐物を認めるまたは口腔内が青色に着色している．

・図1図に示すように，尿を水酸化カリウムで塩基性にして，ハイドロサルファイトナトリウム溶液を添加して青色に変色すればパラコート中毒を疑う（ハイドロサルファイト反応）．

・パラコートの血中濃度を測定して，Proudfootらのノモグラム（図2図），Hartらのノモグラム（図3図），Sawadaらのパラコート中毒の重症度指数（SIPP，図4図）を用いて予後を評価する．

治療のポイント

・これまで，さまざまな治療法が試みられたが予後を改善するエビデンスはない．

・Proudfootらのノモグラム，Hartらのノモグラム，SIPPで死亡の可能性が大きけれ

初出:急性中毒診療レジデントマニュアル　第2版 発行:2012年8月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：qcs_01553-02_a003b002c002z0003）