診療支援
治療

47シアン化合物
上條 吉人
(北里大学特任教授・中毒・心身総合救急医学)

最初の10分メモ

含有する製品

■シアン化カリウム(青酸カリ),シアン化ナトリウム(青酸ソーダ)

・金や銀と反応して錯塩を形成することから,冶金に用いられている.その他にも金属メッキ,貴金属製造,車体修理,化学合成,分析試薬などに用いられている.

■シアン化水素(青酸)

・プラスチックやポリウレタンなどのポリマー,ナイロンやアクリル繊維などの合成繊維,絹,洋毛などの窒素を含む有機物の燃焼などによって発生する.火災の被害者の血液からは,しばしば中毒濃度から致死濃度のシアン化合物が検出される.


診断のポイント

・シアン化合物への曝露歴または曝露をきたす状況がある患者に,急速な症状の進行,著しいアニオンギャップ開大性の代謝性アシドーシス,静脈血の酸素飽和度の上昇,皮膚の鮮紅色,(眼底鏡検査で)網膜静脈の鮮紅色,チアノーゼを伴わない低酸素症状などを認める.

・患者の呼気または胃内容物に「苦いアーモンド臭」を認める

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