【1】血尿 | 医学書院_医療情報サービス

症候を診るポイント

●糸球体性血尿か，非糸球体性血尿か．

●肉眼的血尿は泌尿器科的疾患が多い．

●女性では月経に注意する．

　血尿とは｢尿に赤血球が混ざっている状態｣であり，定義は尿中赤血球数に依存することになるが，諸外国においても一定せず定義が存在しない国もある．日本では日本腎臓学会などによる｢血尿診断ガイドライン2013｣において，年齢・性別によらず尿沈渣での尿中赤血球数5個/HPF以上と定義されている．

　なお尿中赤血球数が多いときには尿を視覚的に｢赤い｣ととらえることができ，その場合｢肉眼的血尿｣と表現される．一方で，視覚的にはとらえられないが尿検査において血尿を認める場合を｢顕微鏡的血尿｣と表現する．本項では症候学としての血尿を取り扱うため主に｢肉眼的血尿｣について述べる〔第9章の→も参照〕．

　腎尿路系での赤血球の混入によるため，原尿を作り出す糸球体から始まり，尿細管間質や