症候を診るポイント
●貧血の原因は4つ:出血,溶血,造血不全,体液量増加による希釈.
●バイタルサイン(頻脈,血圧低下など),身体所見(顔色,粘膜貧血など),病歴(動悸,息切れ,立ち眩み,下血,褐色尿など)を丁寧にとり,貧血を見逃さないこと.
●網赤血球(reticulocytes)比率は,貧血の鑑別診断に重要である.
▼定義
「赤血球あるいは血色素(ヘモグロビン:Hb),または両者が量的に減少し,その結果,組織への酸素運搬能力が低下した状態」である.赤血球の量的減少は,Ht(%)で評価し,Hbは,血中Hb濃度(g/dL)で評価する.Ht値とHb濃度の正常値は,性別によって異なり,一般に男性より女性において低値.
▼病態生理
赤血球量やHb量が減少すると,血液の単位体積あたり酸素運搬量が減少するため,人体は心機能を増加させて代償しようとする.よって,心拍数の増加や左室駆出率の増加が起こる.
また,貧