診療支援
治療

【1】貧血
anemia
萩原 將太郎
(東京女子医科大学講師・血液内科)

症候を診るポイント

●貧血の原因は4つ:出血,溶血,造血不全,体液量増加による希釈.

●バイタルサイン(頻脈,血圧低下など),身体所見(顔色,粘膜貧血など),病歴(動悸,息切れ,立ち眩み,下血,褐色尿など)を丁寧にとり,貧血を見逃さないこと.

●網赤血球(reticulocytes)比率は,貧血の鑑別診断に重要である.

▼定義

 「赤血球あるいは血色素(ヘモグロビン:Hb),または両者が量的に減少し,その結果,組織への酸素運搬能力が低下した状態」である.赤血球の量的減少は,Ht(%)で評価し,Hbは,血中Hb濃度(g/dL)で評価する.Ht値とHb濃度の正常値は,性別によって異なり,一般に男性より女性において低値.

▼病態生理

 赤血球量やHb量が減少すると,血液の単位体積あたり酸素運搬量が減少するため,人体は心機能を増加させて代償しようとする.よって,心拍数の増加や左室駆出率の増加が起こる.

 また,貧

関連リンク

この記事は医学書院IDユーザー(会員)限定です。登録すると続きをお読みいただけます。

ログイン
icon up
あなたは医療従事者ですか?