【10】構音障害，嚥下障害 | 医学書院

症候を診るポイント

●構音障害は，まず失語症との鑑別を行う．

●構音障害と嚥下障害を同時に伴えば，神経性疾患の可能性が高い．

●突然発症の構音障害・嚥下障害は脳血管障害を考慮する．

▼定義

　構音障害とは口唇，口蓋，舌，咽頭機能の障害による発声の異常である．また，嚥下障害とは，食物が口腔，咽頭，食道を通過する際に通過が止まったり，遅れる感覚と定義される．嚥下障害の原因としては大きく分けて，咽頭部の異常か，食道の異常の2種類である．飲み込みにくさが｢飲み込み始め｣にあれば咽頭部の異常，｢飲み込んだ後数秒してから｣にあれば食道の異常と区別できる．構音障害，嚥下障害を起こす病態は幅広いが，本項目では神経疾患による口腔・咽頭異常における構音障害と嚥下障害について述べていく．

▼病態生理

　神経疾患による構音・嚥下障害には下部脳神経障害が関与する．構音とは発声された音，あるいは息の流れが舌，口蓋，口唇などにより子