【1】急性呼吸不全

acute respiratory failure(ARF)

石原　英樹

（八尾徳洲会総合病院・副院長（呼吸器内科））

▼定義

　呼吸不全は｢原因疾患を問わず動脈血液ガス(特にPaO₂とPaCO₂)が異常値を示し，そのために生体が正常な機能を営みえない状態｣と定義される．具体的な診断基準を表2-42図に示す．

　急性とは臨床経過が数時間から1か月未満で呼吸不全に至るものを指すのが一般的である．急性呼吸不全は，正常な呼吸機能を有するものに発症し，多くは日の単位で進行する狭義の急性呼吸不全と，慢性呼吸器疾患症例に急速な症状，所見の悪化が生じて呼吸不全に陥る急性増悪とに分けられる．

▼原因疾患

　急性呼吸不全は動脈血液ガスと臨床経過から定義される病態で，原因となる疾患が必ず存在する(表2-43図)．急性呼吸促迫症候群(acute respiratory distress syndrome：ARDS)は急性呼吸不全の代表的病態であり，狭義の急性呼吸不全と同義語のように用いられることもある．ARDS自体が臨床症候群であり，敗

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a002b007z0001）