1　上大静脈症候群

superior vena cava syndrome

荻原　義人

（三重大学医学部附属病院・循環器内科）

伊藤　正明

（三重大学大学院教授・循環器・腎臓内科学）

▼定義

　上大静脈(superior vena cava：SVC)に閉塞または高度狭窄をきたすことにより，頭頸部，胸部および上肢に静脈のうっ滞症状を呈する症候群．

▼病態

　SVCの閉塞や狭窄，または血栓により，静脈還流が障害され静脈圧が亢進する．その結果，閉塞部位より末梢側に浮腫，静脈拡張を呈するようになる．また右房への静脈還流を促すように，奇静脈系，内胸静脈，外側胸静脈，椎骨静脈，食道静脈系を介した側副路の発達が認められる．

▼疫学

‍　原因としては悪性疾患が大部分を占めているが，近年，良性疾患に伴うものが増加しており，全体の20～40％まで占めるようになっている．

➊悪性疾患

　リンパ節腫脹など外部組織からの圧迫や悪性疾患の浸潤によってSVCに閉塞や狭窄をきたす．胸腔内で発生する腫瘍が最多であり，組織別には非小細胞肺癌，小細胞肺癌，非Hodgkin(ホジキン)リンパ腫の順で多い．

➋良性疾患

　カテー

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a003b010c001z0001）