心臓腫瘍

河野　浩章

（長崎大学大学院准教授・循環器内科学）

前村　浩二

（長崎大学大学院教授・循環器内科学）

疾患を疑うポイント

●小児から高齢者のいずれの年齢でも発症する．

●閉塞性心症状，塞栓による症状，発熱などの全身症状から診断されることもある．

●心エコーなどの画像診断が有用．

学びのポイント

●原発性心臓腫瘍では，良性は粘液腫が最も多く，悪性は肉腫が最も多い．

●粘液腫は左房に多く，血管肉腫は右房に多い．

●診断には，まず心エコーが有効．

●治療は良性の場合は外科切除術であるが，悪性の場合は，外科切除術が不可能であることが多く，放射線療法や化学療法を行うが一般的には予後不良．

●転移性心臓腫瘍では，心膜への転移が一番多く，原発は肺癌が最も多い．

●悪性黒色腫は高頻度に心臓に転移する．

▼定義・病態・疫学・分類

　心臓腫瘍(cardiac tumor)は，原発性(primary)と続発性(転移性)〔secondary(metastatic)〕に分類されるが，原発性心臓腫瘍は，あらゆる年齢層でまれであり，その頻度は

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a003b012z0000）