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▼定義
Boerhaave(ブールハーフェ)症候群は特発性食道破裂ともいわれ，特に器質的疾患を有することなく発症し，食道内圧の急激な上昇により食道全層が破裂するまれな疾患である．
▼病態
嘔吐などを原因として急激に食道内圧が上昇することにより，食道全層が自然破裂する．大量飲酒後，嘔吐後の発症が典型的であるが，咳嗽，排便，分娩などが誘因となることもある．好発部位は下部食道左壁である．解剖学的に下部食道は，前方が心臓，右側は大動脈，後側は脊椎により支持されているが，左側には支持組織がないこと，胃からの圧力が左上方にかかることが考えられている．破裂の大きさや発症後の時間経過で病態が変化するため，症候から本症を疑い早期に診断することが重要である．対応の遅れは，病態を重篤化させ，縦隔炎，気胸，膿胸などを併発し，呼吸不全，循環不全，敗血症，ひいては多臓器不全をきたし，死にも至らしめることを留意する．
