1　マロリー-ワイス症候群 | 医学書院

▼定義

　Mallory-Weiss(マロリー-ワイス)症候群とは，嘔吐などにより腹圧が上昇することによって，下部食道，胃食道接合部，胃噴門部粘膜に裂創が生じて，これを出血源として顕出血を起こす症候群である．

　多くは激しい嘔吐後に出現することから，腹圧の急激な上昇や強い胃の収縮運動が関与し，さらには胃噴門領域が食道へ逸脱する機械的刺激が加わり裂創が形成されると考えられる．

　誘因となるものは，飲酒後，乗り物酔い，悪阻などに伴う嘔吐のほかに咳嗽や努責，さらには上部消化管の内視鏡検査・治療そのものがある．

　上部消化管出血の約5～15％を占める．男性に多く，30～50歳に好発する．

　吐血が症状としては多いが，下血のみの症例もある．典型的には，飲酒によって頻回の嘔吐を繰り返すうちに吐血(鮮血に近い)する．大量出血した場合はショック状態となりうるが，自然止血し顕著な症状を呈さないものが