1　消化管穿孔

perforation of digestive tract

竹島　史直

（長崎県五島中央病院・院長）

▼定義

　消化管の外傷や疾患により，消化管が全層性に破れて孔が開き，消化液や消化管内容物の漏出による腹膜炎や縦隔炎になること．

▼病態

　穿孔の部位により病態が異なる．食道では，嘔吐などの内圧の上昇や，医原性で出現することが多い．縦隔炎をきたすため重篤化することが多い．胃，十二指腸では，潰瘍による穿孔が多く，胃酸などの消化液による腹膜刺激症状が発症初期より強い．小腸，大腸では，イレウス，血行障害，悪性腫瘍，炎症性疾患などで生

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a004b008c005z0001）