1　肝機能検査

liver function test

前川　伸哉

（山梨大学講師・内科学第一）

榎本　信幸

（山梨大学教授・内科学第一）

▼ビリルビン代謝

➊血清ビリルビン

1）T-Bil(総ビリルビン，total bilirubin)

●基準値：0.2～1.2mg/dL

2）D-Bil(直接ビリルビン，direct bilirubin)

●基準値：＜0.4mg/dL

3）I-Bil(間接ビリルビン，indirect bilirubin)

●基準値：＜0.8mg/dL

4）ビリルビン直接間接比(直接/間接)

●基準値≧0.6

　ビリルビンは80％が老廃赤血球のヘモグロビンから脾臓で生成される．脾臓から生成された間接型ビリルビンは水溶性が低く(＝脂溶性が高く)，アルブミンと結合して肝に運搬され，類洞側の肝細胞に取り込まれたのちにUDP-グルクロノシルトランスフェラーゼ(UDPGT)によってグルクロン酸抱合を受け，水溶性(＝抱合型：直接ビリルビン)となる．直接ビリルビンは肝細胞の毛細胆管側から胆汁中に能動輸送され，胆汁を介して消化管へと排出される(

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a005b001c001z0001）