2　肝細胞腺腫 | 医学書院_医療情報サービス

▼概念・病理

　肝細胞由来の良性肝腫瘍であり，非硬変肝に発生し，20～40歳代の若年女性に好発し，経口避妊薬の長期服用と関連することがある．またⅠ型糖原病の約50％，Ⅲ型糖原病の約25％に肝細胞腺腫が発生する．わが国での正確な発生頻度は不明であるが，欧米での発生頻度は人口10万人に対して年間3～4人程度であり，原発性肝腫瘍の0.6％とされ，比較的まれである．肝細胞腺腫は，境界明瞭な充実性腫瘍で線維性被膜を伴うことがあり，しばしば腫瘍内に部分的に出血壊死を伴う．組織学的には異型に乏しい核とグリコーゲンに富む明調な胞体をもつ腫瘍細胞が，索状，敷石状に配列し，腫瘍内には門脈や胆管は存在しない．

▼検査所見・診断

　無症状であることが多いが，巨大な肝細胞腺腫の場合，上腹部の不快感，圧迫感などの症状を認める．腫瘍破裂や腫瘍内出血を起こした場合は，突然の腹痛をきたすことがある．巨大な肝細胞腺腫や多発する肝細