（1）神経性やせ症 | 医学書院

疾患を疑うポイント

●標準体重の－20％以上のやせが3か月以上継続し，女性なら無月経になり，やせをきたす器質的疾患が否定された場合に疑う．

●やせるための行動，飢餓の反動としての食への執着行為，病識の欠如が特徴．

●思春期女性に多く，低血糖性昏睡などの致死的な合併症があり，死亡率は精神疾患のなかで最も高い．多彩な内分泌異常を呈し，低身長，骨粗鬆症は後遺症になりうる．

●refeeding syndromeのハイリスク群．

　心理的要因で小食になり，あるいは，飢餓の反動で過食が起こっても排出行為でやせを維持している心身症．過食とは自制ができないむちゃ食い発作，排出行為とは自己誘発性嘔吐や下剤・利尿薬の乱用と定義される．

➊病因

　ストレスで食行動異常を起こしやすい生物学的素因，不安症，強迫的，完璧主義の性格傾向，ストレス要因が多い生活環境，やせを賞賛する文化などを背景に，コーピン