（3）胚細胞腫瘍

germ cell tumor

山田　正三

（森山脳神経センター病院・間脳下垂体センター・センター長）

▼定義

　胚細胞腫瘍は，胎生期の原始生殖細胞(精子や卵になる前の未成熟な細胞)から発生した腫瘍の総称．

▼病態

　視床下部から下垂体後葉を発生母地とする胚細胞腫瘍は，神経下垂体部胚細胞腫瘍とよばれ，尿崩症，視機能障害，汎下垂体機能低下症を三徴とするが，なかでも尿崩症はほぼ全例に認められる．血清学的および髄液の腫瘍マーカー〔AFP，ヒト絨毛性ゴナドトロピン(human chorionic gonadotropin：HCG)，HCGβ，胎盤性アルカリホスファターゼ(placental alkaline phosphatase：PLAP)〕が診断や治療効果の判定に有用である．臨床的予後を反映する分類として予後良好群，中等度悪性群，高度悪性群の3型分類が多く用いられている．

▼疫学

　日本を含む，アジア諸国で頻度が高く，日本では全脳腫瘍の3％，小児脳腫瘍の15％(第2位)を占めている．松果体部発生が60～7

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a007b001c002d010z0003）