診療支援
治療

(1)バセドウ病(グレーヴス病)
赤水 尚史
(和歌山県立医科大学学長特命教授)

▼定義

 甲状腺腫と眼球突出・動悸などの臨床症状を結びつけたBasedow(バセドウ)病〔Graves(グレーヴス)病〕の記述は,1835年Robert J Graves(アイルランド)や1840年Karl Adolf von Basedow(ドイツ)らによってなされた.1956年のAdamsらによるlong-acting thyroid stimulator(LATS)の発見などからBasedow病が自己免疫疾患であることがわかり,その自己抗原がTSH受容体であることが1974年Smithらによって示された.

▼病態

 複数の遺伝的要因と環境的要因との関与のもと,自己のTSH受容体に対する免疫制御機構の破綻が生じ,その結果抗TSH受容体抗体(TRAb)が生成され,TRAbが,TSHと同じように甲状腺を刺激して,甲状腺ホルモンの合成や分泌を増加させ,甲状腺機能亢進症や眼症などの甲状腺外症状が引き

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