4　急性化膿性甲状腺炎 | 医学書院

疾患を疑うポイント

●前頸部に腫脹，熱感，皮膚の発赤，自発痛，圧痛を認める．

●小児では咽頭梨状窩瘻からの感染によるものが多く左側が多い．

●成人例では免疫不全を呈する基礎疾患を有する例が多い．

●前頸部に痛みを認める疾患の1つ．亜急性甲状腺炎を鑑別する．

●急性期には抗菌薬投与，膿瘍を形成した場合は外科的ドレナージが必要．

●咽頭梨状窩瘻によるものは再発予防のために瘻孔の閉鎖が必要．

　甲状腺または甲状腺周囲の感染による炎症である．細菌感染が多いが真菌などほかの病原微生物も原因となりうる．

　小児では胎生期の遺残である咽頭梨状窩瘻からの細菌感染による甲状腺周囲炎が最も多い．90％以上の例で左側に発症する．軟部組織の炎症から膿瘍を形成し，前頸部の痛み，発熱，嚥下障害を訴える．局所所見として腫脹，熱感，皮膚の発赤，自発痛，圧痛を認める．まれに成人期に初発することがある．

　成人例では